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第六十二章 黑死病大爆发 一（第1页）

 　　 　　 　　 　　武灵大陆历二千零十六年七月中旬，一场前所未有的传染病从武灵帝国开始迅速向整个大陆蔓延，而我通过端木商会收集的信息很快判断这应该是地球上所谓的“黑死病”

—即鼠疫。

1、鼠疫概念鼠疫（pestis）是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也叫做黑死病。

临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。

本病远在2000年前即有记载。

世界上曾发生三次大流行，第一次发生在公元6世纪，从地中海地区传入欧洲，死亡近1亿人；第二次发生在14世纪，波及欧、亚、非；第三次是18世纪，传播32个国家。

14世纪大流行时波及我国。

1793年云南师道南所著“《死鼠行》”

中描述当时“东死鼠，西死鼠，人见死鼠如见虎。

鼠死不几日，人死如圻堵”

。

中医上认为鼠疫疫疠（烈性传染病）之一。

一名核瘟。

见《鼠疫抉微》。

由感染疫鼠之秽气，疫毒侵入血分所致。

《鼠疫约编》：“何谓鼠疫，疫将作而鼠先毙，人触其气，遂成为疫。”

其疫发病急骤，寒战发热，头痛面赤，肢节酸痛剧烈，多见在腋、胯部起核块，红肿痛热，或兼见血证（衄血、吐血、便血、尿血），或咳逆上气，或神志昏迷，周身紫赤，唇焦舌黑，当急报卫生防疫部门。

治宜清血热、解疫毒，兼以活血化瘀。

参见疫、疫疠等条。

鼠疫杆菌属耶尔森氏菌属。

为革兰染色阴性短小杆菌，长约1～1.5μm宽约0.5～0.7μm，两端染色较深。

无鞭毛，不能活动，不形成芽胞。

在动物体内和早期培养中有荚膜。

可在变通培养基上生长。

在陈旧培养基及化脓病灶中呈多形性。

2、鼠疫杆菌的抗原成份菌鼠疫杆的抗原成份：（1）荚膜fi（fractioni）抗原荚膜fi（fractioni）抗原，其分为两种：一种是多糖蛋白质（f－－i）。

另一种为蛋白质（f－－ib）。

抗原性较强，特异性较高，有白细胞吞噬作用，可用凝集、补体结合或间接血凝检测；（2）毒力vw抗原毒力vw抗原。

在细胞表面，v抗原是蛋白质，可使机体产生保护性抗体，w抗原为脂蛋白，不能使机体产生保护力。

vw抗原结合物有促使产生荚膜，抑制吞噬作用，并有在细胞内保护细菌生长繁殖的能力，故与细菌的侵袭力有关。

3、鼠疫杆菌产生的毒素鼠疫杆菌产生二种毒素。

（1）鼠毒素或外毒素（毒性蛋白质）一为鼠毒素或外毒素（毒性蛋白质），对小鼠和大鼠有很强毒性；（2）内毒素（脂多糖）另一为内毒素（脂多糖），较其它革兰氏阴性菌内毒素毒性强，能引起发热、dic、组织器官内溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼（shwartzman）反应。

鼠疫杆菌在低温及有机体生存时间较长，在脓痰中存活10～20天，尸体内可活数周至数月，蚤粪中能存活1个月以上；对光、热、干燥及一般消毒剂均甚敏感。

日光直射4～5小时即死，加热55c15分钟或100c1分钟、5%石炭酸、5%来苏，0.1**、5～10%氯胺均可将病菌杀死。

4、传染源传染源：鼠疫为典型的自然疫源性疾病，在人间流行前，一般先在鼠间流行。

鼠间鼠疫传染源（储存宿主）有野鼠、地鼠、狐、狼、猫、豹等，其中黄鼠属和旱獭属最重要。

家鼠中的黄胸鼠、褐家鼠和黑家鼠是人间鼠疫重要传染源。