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因为在看这个病的时候,无论西医还是中医,今越和金主任他们一样,都只局限于心悸这个症状,只拿它去对着教科书和治疗指南找答案,却忽略了一些看似无关紧要的小症状。
首先,安母从三年前安父出事的时候,就因为精神刺激太过,惊惧交加之下出现了呕吐症状。
“当时持续了半个多月,吃啥吐啥,严重的时候直接吐黄疸水,当时被诊断为神经性呕吐,医生说
跟情绪有很大关系,使用了氯丙嗪才勉强止住。”
安娜说着,继续道,“后来没有再发生过,我们也没有再关注过,莫非我妈的病跟这个有关系?”
今越点头,“那天我问过阿姨出汗的情况,你也说是大概两年前开始出现的,后来吃了药只断断续续还会有点,对吗?”
安娜点头,“心悸和出汗也有关系吗?”
在中医上,有个最基础的理论叫“汗为心之液”
,呕吐和出汗同为人体排泄水液的一种方式,本来就持续呕吐的人,加上又断断续续的汗出不断,安母的心阳其实无形中已经受损。
心为阳中之阳,最是依赖阳气的温养与化生,心阳受损,心自然就悸动不安。
而西医开的洋地黄类药物,其实只是物理性的减慢心率,并不能从根本上解决问题,而舒今越用的补养心气的中药,也有点牛头不对马嘴,之所以会一开始有效,其实只是隔靴搔痒而已。
舒今越起身道歉,“上次的方子我没开对症,是我的失误。”
“没什么呀,你上次也说了不确定,只是试探性的治疗,这是我们自愿选择的,跟你没关系。”
安娜倒是很想得开,还反过来安慰今越,“舒医生千万别往心里去,像我们这样三番两次有什么问题都来麻烦你,别的医生或许早就不搭理咱们了。”
别以为她没看出来金主任的不耐烦,大过年的被人叫来加班,结果只是虚惊一场,这放谁身上都会有怨言,安娜越是能理解,就越是佩服舒今越的气度和敬业精神。
能遇到这么通情达理的病患家属,舒今越也很高兴,心理负担立马就小了很多,“这次的诊断应该不会有错,就按照心阳受损来治,这是方子,你们拿去抓药就行。”
刷刷几笔,把处方签递过去。
安娜笑着接过,可看见上面只有两味药的时候,她有点犹豫,“舒医生,这……就开完了?”
“对。”
“可这上面只……只有两个药?”
“对,就是桂枝10克,炙甘草5克,是《伤寒杂病论》里的桂枝甘草汤,也是一首千古名方。”
安娜斟酌着说:“我不是不信任你,是这……会不会太少了?”
在她的记忆中,中药处方都是很大的,多则二三十味药,少的也有十一二味,像这种就两味药,她是见所未见,闻所未闻。
按照哲学思维来说,越是复杂的情况,解决方法也对应的越复杂。
母亲那么复杂的病情,简简单单两味药真的能治好吗?上次开的足足有十五味药也没治好,这才两味,她真的很怀疑。
今越笑了,“你们只管回去放心的吃,中医看病不是看药味多少,而是看病机有没有抓对,只要病机对了,有时候单味药也能除沉疴。”
安家母女俩半信半疑的去了,刘进步在旁边听见,“今越你现在看病我咋觉得是越来越精简了?”
以前她的处方就不大,现在更是少之又少,居然只开两味药了!
舒今越跟他解释张仲景使用原方的时候就只有两味药,且两味药之间的配伍比例也很有讲究,桂枝的用量为什么跟甘草不一样,还偏偏不多不少是甘草的两倍?为什么不是甘草比桂枝多?为什么不是三比一、四比一,而是二比一?这就是中医的不传之秘。
刘进步听得一愣一愣的,最后只能竖根大拇指,“我儿子以后我也要让他学中医。”
今越笑起来,“可中医年轻时候要坐冷板凳啊,他养家压力大咋办?”
别人都买房买车了,他还在初级职称坐冷板凳。
刘进步一点也不为难,“不行就找个有钱媳妇儿吧。”
“好啊刘进步,你儿子才上初中,你就琢磨着让他找个能养他的媳妇儿了?”
乔大姐不知道什么时候听到这句,顿时嚷嚷开。
其他人蜂拥而上,“好啊刘进步,你们这些姓刘的,可真会靠儿子。”
正从旁边路过的刘干事一个踉跄,差点来个狗吃屎。
这么多年他已经修炼出“只要别人不指名道姓我就不是在讽刺我”
的厚脸皮,此时脸上也烧得慌,连忙弯腰逃跑,他还是要脸的。
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